正确答案: ABC

它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放

题目：阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]McGill疼痛问卷评估了（）

疼痛的部位

疼痛模式随时间的变化

疼痛的有效成分：感觉

疼痛的强度

解析：评估疼痛有两种类型的工具，一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表（VDS）和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷，它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等，以及疼痛的强度。

[单选题]物理灭菌法中不包括

熏蒸法

解析：熏蒸法属于化学消毒方法。

[单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是

多见于30～60岁中年女性

解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）﹕1。

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经