正确答案:

题目：男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。

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[单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误（）

软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

解析：手外伤清创原则，应争取在伤后6~8小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹼缘平行，或与皮纹垂直，应采用"Z"字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。

[单选题]右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）

中厚皮片移植

解析：手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，所以应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。

[单选题]骨折的X线检查一般应拍摄（）

包括邻近1个关节在内的正、侧位片

解析：骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近1个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。

[单选题]7岁男孩。突发寒战、高热(T39．8℃)，烦躁不安。诉右膝下方剧痛，膝关节呈伴屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体。送细菌培养，最可能的结果是（）

金黄色葡萄球菌

解析：根据患者的病史、查体，基本肯定急性化脓性骨髓炎的诊断。急性化脓性骨髓炎中最多见的致病菌为金黄色葡萄球菌，故选B。考点：急性化脓性骨髓炎的诊断

[单选题]患者，男性，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予（）

清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期修复

[单选题]拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）

腰4～5间盘后外侧突出

解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

[单选题]骨肉瘤时X线片示（）

长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角

解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。

[单选题]骨盆骨折易发生（）

失血性休克