正确答案:

题目：男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，21岁。左下肢骨折，近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是（）

革兰阴性细菌败血症

解析：本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战、发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，发生休克晚，血压下降缓慢，此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"三低"现象(体温低、低血白细胞计数、低血压)，早期即可发生感染性休克，且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿，此类休克称为冷休克。

[单选题]患者女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是（）

体外冲击波碎石

解析：对于结石直径＜2.5cm，无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者，推荐采用体外冲击波碎石。该患者符合此适应证，因此本题正确答案为D。

[单选题]患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。

[单选题]低镁血症容易导致（）

中性尿

解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈酸性。