正确答案: B

急性再生障碍性贫血

题目：女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng／ml，为明确诊断应选择的检查方法是（）

前列腺穿刺活组织检查

解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。

[单选题]患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

宫颈锥切术

解析：该题考查考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。

[单选题]根据国内标准，血红蛋白测定值，可诊断为贫血的是（）

成年女性低于110g／L

[单选题]预防消化性溃疡复发最主要的措施为（）

根除HP治疗

[单选题]重症肝炎患者出血最主要原因是（）

凝血因子减少

[单选题]细菌性痢疾病理改变的部位是（）

直肠和乙状结肠

[单选题]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

解析：对慢性肾盂肾炎而言，不同于急性肾盂肾炎和急性膀胱炎最重要的两点是：①慢性持续性肾小管功能减退；②瘢痕修复组织导致肾盂、肾盏变形，甚至双肾大小不一。至于脓尿、白细胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性肾盂肾炎与其他尿路感染没有严格区别。病史长短对急性还是慢性肾盂肾炎鉴别意义也不大。