[单选题]女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）

正确答案 ：B

高钠血症

[单选题]男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）

正确答案 ：D

严格控制补液量

[单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）

正确答案 ：C

ALI

解析：大鼻导管给氧，氧流量（5L/min）相当于FiO2为0.4，PaO2／FiO2=68/0.4（<200mmHg），超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO230mmHg，比正常值低10mmHg，血浆HCO应减少2mmHg，即从24mmHg下降到22mmHg，但实际［HCO］为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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