正确答案: E

维生素B12肌注

题目：10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（―），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。下一步的治疗调整为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是中毒性痢疾的临床表现（）

皮疹

[单选题]关于手足口病临床表现，错误的是（）

口腔黏膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛不明显

[单选题]有关新生儿硬肿症的发生原因，哪项正确（）

体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

[单选题]患儿，女，7岁。水肿半个月，尿蛋白（+++～++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP135/90mmHg（18/12kPa）。最可能的诊断是（）

肾炎性肾病

解析：原发性肾病综合征可依据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。凡具有以下4项之一或者多项者属于肾炎性肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg；1mmHg=0.133Kpa），并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。本例患儿大量蛋白尿（尿蛋白3+～4+）、低蛋白血症（血浆白蛋白18g/L

[单选题]患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验（+++）最可能的原因是（）

有活动性结核病

解析：PPD阳性反应的意义：①曾种过卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状，表示受过结核感染；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④小儿结核菌素试验强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm，表示新近有感染。本例患儿符合第③④条。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐溺症的发病机制（）

甲状旁腺功能反应迟钝

[单选题]小儿体格发育的两个高峰期是（）

青春期、婴儿期