正确答案: C

结核性胸膜炎

题目：女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体示右胸第三肋间以下叩诊音浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，利凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×106/L，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪项不符合肺脓肿的X线表现（）

治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

解析：肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，也可分布在两侧肺野。肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消失。

[单选题]抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）

[单选题]结核病的主要社会传染源是（）

排菌的患者

[单选题]关于结核菌，下列哪项是错误的（）

抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

[单选题]年轻男患者既往健康，突然咯血400~500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患者最可能的诊断是（）

支气管扩张症

[单选题]男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。患者吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的（）

伤侧膈肌上升

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）

氨茶碱

解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，总用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿，以及急性高血钙等。

[单选题]男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

[单选题]男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。