正确答案: B

ACEI

题目：高血压伴肾功能不全、高血钾时，下列药物应慎重选用的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘（）

吗啡

解析：吗啡是急性心衰时的重要药物，吗啡可通过抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷，且其中枢镇静作用可减轻病人烦躁不安而降低耗氧。支气管哮喘禁用吗啡，是因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选B。

[单选题]患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

肌酸磷酸激酶（CPK）

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）

呼吸困难

[单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

解析：二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

[单选题]高血压危象降低血压宜首选（）

硝普钠静滴

解析：选择适当的降压药物要考虑到药物的药理学和药代动力学作用，对心搏出量，全身血管阻力，靶器官灌注等血流动力学的影响，药物的降压速度和降压目标水平，以及可能发生的不良反应。硝普钠，硝酸甘油，尼卡地平，拉贝洛尔等均对上述各项指标有益，作用快而副作用少，常被列为优先考虑的药物，故选C。考点高血压危象的治疗

[单选题]女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）

双腔起搏器

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。