正确答案: A

输注晶体液补充血容量，原则上不输血

题目：成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性

[单选题]患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为

肛裂

解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括

性发育迟缓

解析：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。

[单选题]出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高

头痛、呕吐、视神经乳头水肿

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高"三主征"，出现时，颅内压增高诊断大致可以肯定。

[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

好发于头面部

[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

局部注射皮质类固醇

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。