正确答案: ABD

最佳支持治疗 二线化疗 临床试验

题目：患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是（ ）

术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

术前放疗能明显降低术后伤口并发症

术前放疗常需治疗更大范围靶区

解析：肿瘤细胞本身的放疗敏感性由肿瘤细胞本身的性质决定，术前放疗能缩小肿瘤的大小，从而缩小治疗范围靶区。

[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因

谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状

解析：呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力; 又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化。高剂量孕激素，如甲地孕酮和甲羟孕酮是改善晚期肿瘤患者营养状况和生活质量的“金标准”药物?，但并无增加患者肌肉力量的功效；癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止口服吗啡片剂，可根据患者自身情况注射止痛等。

[单选题]乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）的作用靶点是

HER2

[多选题]肿瘤的分期能够

对肿瘤患者进行大体分类

反映肿瘤的行为特征

指导临床医师制订治疗模式

指导临床医师选择恰当的治疗方法

为全世界的医师提供了交流的共同语言

解析：肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。了解疾病的程度，可以帮助医生制定相应的治疗计划并且了解疾病的预后和转归。同时肿瘤分期也为医生在讨论患者的病情时提供了一种通用的语言。另外详细的了解疾病的分期信息也有助于为具体患者制定更为有针对性的临床试验方案

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病