正确答案: D

内生肌酐清除率

题目：测定肾功能最可靠的方法是（）

解析：肌酐清除率：男性正常值为（140±27.2）ml／min，女性为（112±20.3）ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]美国FDA将妊娠常用药物分为5类，可以安全用于孕妇的是（）

A类

[单选题]虽属第二代抗组胺药，但易产生心脏毒性，可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等，一些国家已停产或停止使用的药物是（）

特非那定与阿司米唑

解析：虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应，最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。

[单选题]药物的安全性评价包括哪一条（）

临床前评价和临床评价

[单选题]强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）

房室传导阻滞

解析：强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。

[单选题]患者，女性，20岁。看书时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选（）

氯硝西泮

解析：失神性小发作首选乙琥胺，氯硝西泮疗效强但不良反应大，如无乙琥胺可选用。

[单选题]某患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林为弱酸性药物，pKa为3．5。假如该患者胃内pH为2．5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比约为（）

90％

解析：pH对弱酸性药物解离影响的公式为：=[解离型]／[非解离型]，即解离度为102.5-3.5≈-0．1，非解离型即脂溶性的百分比为90%。