正确答案: A

前壁

题目：十二指肠溃疡好发部位是（）

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[单选题]男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：BP80/50mmHg，呕血，排暗红色稀便，提示出血部位在幽门以上，且出血量大；巩膜黄染，肝脾未触及，移动性浊音（+），则考虑肝硬化；肝硬化时门静脉高压可出现腹水，还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

[单选题]男性，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

复查血尿淀粉酶

解析：血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚。

[单选题]关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（）

闭塞型

解析：根据病理解剖特点，结核性腹膜炎可分为渗出型、粘连型、干酪型、混合型4种类型。

[多选题]患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分。

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）

急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

解析：餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐，无腹膜刺激征，B超检查发现胆囊增大。体温升高，血压减低。剑突下有轻压痛，Mur-phy征阳性。血白细胞增高，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位，最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为（）

吸收不良性腹泻

解析：胰腺炎由于外分泌功能障碍，引起腹胀、食欲减退、恶心、厌食、腹泻、消瘦等吸收不良综合征的表现。

[单选题]男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）

溃疡病穿孔

[单选题]男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

慢性溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎为倒灌性肠炎，病变以左半结肠为主，出现右下腹包块不考虑该病。