正确答案: B

肝硬化癌变

题目：肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括（）

中性粒细胞

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

[单选题]患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是（）

肺炎链球菌

解析：该考试题为基本技能类题目，考核肺炎链球菌所致人类大叶性肺炎的临床表现。肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，其临床表现如题干所述，咳铁锈色痰和X线检查肺部有大片阴影是其特征。肺炎支原体（备选答案D）可以引起原发性非典型肺炎；肺炎衣原体（备选答案E）主要引起上呼吸道感染，引起肺炎者很少；嗜肺军团菌（备选答案A）和肺炎克雷伯杆菌（备选答案C）虽然也可以引起肺炎，但均无上述大叶性肺炎的临床特征。所以，该考试题的正确答案为B。

[单选题]有关黄疸的概念，哪种说法是错误的（）

皮肤黏膜发黄即为黄疸

[单选题]属于骨髓巨核细胞减少的疾病是（）

急慢性再生障碍性贫血

解析：DITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再生障碍性贫血时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。

[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

二氧化碳结合力<5.9mmol／L或血pH<7.1

解析：糖尿病酮症酸中毒经补液，小剂量胰岛素静脉滴注及平衡钾、钠水平等处理后，酸中毒多能得到纠正。当血pH

[单选题]代偿期肝硬化诊断主要依赖（）

肝穿

解析：诊断肝硬化最有价值的肝组织特征性的病理改变为假小叶形成，其次为食管胃底静脉曲张，提示有门静脉高压的形成。

[单选题]女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。处理错误的是（）

2％碳酸氢钠洗胃

解析：敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。