正确答案: E
气胸
题目:冠状动脉造影的并发症不包括()。
解析:气胸可见于起搏器置入时并发症,余选项均为冠状动脉造影并发症。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,72岁。进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110/70mmHg,皮肤干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌张力低,双侧病理征(+),头颅MRI未见异常,神志不清最可能的原因是()
低钠血症
解析:题干信息提示患者血钠低,头颅MRI未见异常可排除脑出血可能。
[单选题]患者,男性。原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求()
尽量使患者的气道平台压<30cmH2O
解析:感染性休克主张集束化治疗,建议保持气道平台压<30cmH2O以预防过度膨胀,导致肺损伤。
[单选题]患者,男性,27岁。体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()
静脉输注胶体液250ml
解析:中心静脉压低,血压偏低提示容量不足,但尿量正常,神志清楚,四肢温暖,提示组织及脏器灌注好,无须小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注,静脉输注5%葡萄糖250ml没有意义,故选C。
[单选题]患者,年轻男性。误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体:生命体征稳定,心肺无特殊,肾区无叩痛。尿常规:红细胞满视野,白细胞(-),尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是()
试管法全凝血时间延长
[单选题]患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()
气道压力恒定,避免气道高压
解析:高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施:通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡,该压力可保持肺组织的膨胀,改善肺组织的通气和换气功能,同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。
[单选题]患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。
[单选题]患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。
[单选题]为保护脑组织,临床上必须保持脑灌注压至少在()。
60mmHg以上
解析:保持脑灌注压在60mmHg以上是保证脑组织供血、供氧的基本要求。
[单选题]监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于()。
上腔静脉和右心房的交界处
解析:导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处,太深进入右心房内易导致反复心律失常发生,太浅影响测量的准确性。