正确答案: A

急性病毒性心肌炎

题目：女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

解析：活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。面色苍白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症状体征，故考虑为A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的（）

漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死的面积。

[单选题]下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）

迟晚发生的开瓣音

解析：二尖瓣狭窄的开瓣音是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，此时，已有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动，所以开瓣音发生在舒张早期。左房黏液瘤在舒张中晚期由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄，梗阻加重，从而使开瓣音发生时间延后。所以晚期出现的开瓣音应考虑有左心房黏液瘤存在的可能。

[单选题]肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是（）

普萘洛尔

解析：普萘洛尔（β受体阻断剂）防止心动过速，迟缓肥厚心肌。

[单选题]急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（）

急性非特异性心包炎

[单选题]治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）

普罗帕酮

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）

感染性心内膜炎