正确答案: A

圆细胞型

题目：脂肪肉瘤中哪一类型恶性程度最高（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，20岁，右大腿远端疼痛2年，伴有肿块，结合图像，最可能的诊断是（）

软骨肉瘤

[单选题]患者，男性，36岁，自述膝关节间歇性隐痛，肿胀7月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为（）

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边：骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄，病史与X线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。

[单选题]儿童骺离骨折的特点是（）

骺线增宽

解析：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。由于骨骺软骨不能显影，所以它的骨折线并不能显示．在X线上只能显示骺线增宽或骨骺与干骺端对位异常。