正确答案: C

琥珀酸氢化可的松静脉滴注

题目：女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）。

解析：年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者发绀、心率130次/分，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。

恢复正常

[单选题]克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）。

病变中的炎性渗出液黏稠而重

[单选题]所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）。

1：1

[单选题]诊断胸腔积液最重要的依据是（）。

胸腔穿刺抽出液体

[单选题]对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。

可待因

[单选题]女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）。

肺脓肿

[单选题]下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。

咳嗽

[单选题]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。

人工机械通气

解析：血气分析PaO250mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。

原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO3-应代偿至42mmol／L，而实际HCO3-30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。因pH<7．35，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。