[单选题]患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
正确答案 :A
代谢性碱中毒
解析:根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。
[单选题]某糖尿病患者,口服优降糖(格列本脲)治疗,护士须指导患者此药服用的时间在()
正确答案 :
解析:优降糖(格列本脲)半小时起效,应于餐前半小时口服。
[单选题]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()
正确答案 :
解析:柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,该药口服后大部分到达结肠,消除炎症。
[单选题]治疗急性细菌性痢疾的首选药物是()
正确答案 :D
喹诺酮类
解析:细菌性痢疾的治疗原则是以病原治疗为主,辅以对症治疗。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。
[单选题]患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的()
正确答案 :C
持续高热
解析:流行性乙型脑炎(乙脑)患者会出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、惊厥、持续高热、呼吸衰竭,容易并发支气管肺炎,重者可出现应激性溃疡。其中持续高热为乙脑必有的症状,发热越高,热程越长,病情越重。乙脑患者一般不会发生中毒性心肌炎。
[单选题]下列关于帕金森病患者的震颤特点的描述,不正确的是()
正确答案 :
解析:帕金森病患者多数首发症状为震颤,常从一侧上肢开始,呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤,如同"搓丸"样动作。因具有静止时震颤明显、动作时减轻、入睡后消失等特点,故称为"静止性震颤"。随病程进展,震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。
[单选题]患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。
正确答案 :
[单选题]患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。
正确答案 :
[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是()
正确答案 :B
被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。
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