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题目:慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]中心型肺癌最重要的诊断方法是()
  • 纤维支气管镜检


  • [单选题]男性,35岁。中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()
  • 奇脉(10~25mmHg)


  • [单选题]男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是()
  • 小支气管狭窄


  • [单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()
  • 自发性气胸

  • 解析:支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。

  • [单选题]患者,男,40岁。咳嗽半年,尤以活动后明显加重,每次咳痰均带血,明显乏力,近3个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟10余年,1~2包/天,高血压病史4年。查体:浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,杵状指(+)。下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是()
  • 胸部HRCT检查

  • 解析:本例患者符合支气管扩张临床表现:(1)慢性咳嗽、大量脓痰:与体位改变有关(本例咳嗽以活动后明显加重)。(2)50%~70%的患者有不同程度的咯血,从痰中带血至大量咯血。(3)反复肺部感染。(4)慢性感染中毒症状,如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。(5)体征:早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。慢性支气管炎多发生于中老年以上患者,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰,但无反复咯血史,两肺可有散在的干湿啰音(D)。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰(E)。肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核中毒症状,干湿啰音多位于上肺部(B)。支气管肺癌多见于吸烟者,有刺激性干咳,血痰特点通常为间断或持续性、痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。与本例不符。CT检查可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构。由于兼具无创、易重复、易接受的特点,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影,主要用于准备外科手术的患者,可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。由于为创伤性,已被CT取代。对于反复呼吸道急性感染或大咯血,病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经充分的内科治疗无效的支扩患者,可考虑外科手术治疗。本例应先行抗感染治疗。依据痰革兰染色和痰培养指导选择抗生素。

  • [多选题]气体交换不足时往往表现为缺O2明显而CO2潴留却不明显,这是因为()
  • CO2的溶解度大于O2的溶解度

    CO2的扩散速度快于O2的扩散速度

    CO2分压差下降的速度比O2的慢


  • [单选题]金嗓子喉片中是唯一一款含有()的含片。
  • 石斛


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