正确答案:

题目：女，25岁，主诉：右下磨牙进食时不适数日。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验一过性敏感。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根尖周炎最常见的致病因素（）。

细菌因素

[单选题]不可以用做根管充填的糊剂是（）。

氟化钠甘油糊剂

[单选题]下列哪些因素可影响根管冲洗效果，除外（）。

冲洗液在根管内的时间

解析：基础知识题。影响根管冲洗效果的因素包括：药物种类，根管的直径，冲洗的液体量，病变情况，根管内玷污层（用次氯酸钠液超声清理根管可去除）。

[单选题]患者，60岁，男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探（+++），出血，冷（++），叩诊（±），松动（-），牙周检查（-），可能的诊断为（）。

慢性牙髓炎急性发作

[单选题]患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是（）。

充填体悬突

解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。

[单选题]进入牙髓的有害物质不包括（）。

淀粉酶

解析：进入牙髓的有害物质，造成组织损害的主要有菌体表面物质、细菌酶、毒素和代谢产物，造成牙髓损害的细菌一般不分泌淀粉酶，而且淀粉酶的作用是水解淀粉，不会造成牙髓损害，所以C正确。内毒素是菌体表面物质，造成牙损害，所以A错误。胶原酶、透明质酸酶和硫酸软骨素酶是细菌酶，造成组织破坏，所以B、D、E错误。故此题选C。

[单选题]患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（-），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）。

急性牙髓炎

解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误。故此题选C。

[单选题]患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。该患牙的治疗是（）。

根管治疗