正确答案:
题目:患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。
解析:1.结合病史和查体,加之肺功能检测为FEV/FVC
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者李某,男性,82岁。哮喘病史40余年,现短气息促,动则尤甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,腰酸腿软,伴有五心烦热,颧红,口干,舌红少苔,脉细数。诊断为哮病,其辨证分型是()
肺肾两虚证
[单选题]患者张某,男性,78岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗应首选的方剂是()
金匮肾气丸
解析:患者喘促日久,耗伤肺气,久则及肾,以致肺肾俱虚,气失摄纳,故见呼多吸少,肾虚不能主水,见跗肿,肾阳亏虚,失于温煦,可见汗出肢冷,此证为肺虚及肾,温煦失职。故选方为金匮肾气丸。
[单选题]哮证发作期的主要病机是()
痰气搏结,气道被阻
解析:哮病发作的基本病理变化为"伏痰"遇感引触,痰随气升,气因痰阻,壅塞气道,气道狭窄挛急,肺气宣降失常而喘促,痰气相互搏击而致痰鸣有声。
[单选题]患者张某,男性,28岁。农民,患者发热恶寒,咳嗽,咳白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。
[单选题]患者张某,男性,28岁。农民,患者发热恶寒,咳嗽,咳白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。
[单选题]患者张某,男性,45岁。咳嗽3天,气息粗促,喉中有痰声,痰多稠黄质黏,咯吐不爽,闻及热腥味,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,身热,体温最高38.5℃,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,送来急诊。
解析:1.口干、舌红少津为痰热伤津症状,配北沙参、天冬、天花粉养阴生津。2.本病应为肺炎,化验指标提示血常规:WBC:1.2×10/L,NE%:82.3%,肺CT:右肺中叶斑片影,存在感染,故首先应抗感染治疗。
[单选题]秦某,68岁,1月20日就诊,咳嗽气喘20年。近两日来恶寒头痛发热,无汗,全身酸楚,乏力,咳嗽气喘加重,痰多色白,易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
解析:咳嗽20年肺气不足,恶寒无汗,脉浮而无力为气虚感冒。
[单选题]张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
解析:病例以咳逆阵作为主症,又有肝郁化火之象,故为肝火犯肺。
[单选题]梁某,女性,20岁,间断发热1个月,咳嗽胸痛,咳吐大量脓痰,时有痰血相兼,腥臭异常,气喘不能平卧,烦渴喜饮,舌红,苔黄,脉滑数。