正确答案: E

合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

题目：女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L（4/mm）。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]丘脑出血表现为（）

三偏征以感觉障碍明显

解析：丘脑出血表现的"三偏征"，以感觉障碍明显，上下肢瘫痪程度基本均等；脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹。

[单选题]脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

脊髓颈段和腰段

[单选题]患儿女，6个月。诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是（）

颅骨透照试验

解析：对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

[单选题]谭先生，57岁。患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。目前的治疗是（）

增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量