正确答案: D
甲状腺功能亢进所致精神障碍
题目:
患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39°C,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是
精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3~5年
解析:躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转,抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同,药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。
[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是
5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
解析:自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低,且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关;抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝,患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低:给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应;灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。