正确答案:

题目：男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。

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[单选题]男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）

球后溃疡

[单选题]关于呕血，下列哪项不正确（）.

呕血可不伴有黑粪排出

解析：呕血一般会伴有黑粪现象。

[单选题]女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.

结核性腹膜炎

解析：患者有结核中毒症状，腹部有压痛、反跳痛，要考虑结核，腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。

[单选题]男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）.

慢性溃疡性结肠炎

[单选题]患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是（）.

原发性肝癌结节破裂出血

[单选题]肝炎后肝硬化所致（）

门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

[单选题]肝性脑病碱血症禁用（）

谷氨酸钠