正确答案: BDE

窦性停搏或窦房阻滞 持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正 常出现慢-快综合征

题目：病态窦房结综合征的心电图表现有（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。

房性期前收缩未下传

解析：窦性心律，房性期前收缩未下传解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期，仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

[单选题]患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

高血钾，窦室传导

解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈“帐篷型”，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

[单选题]不是结肠镜检查适应证的是（）。

急性菌痢

[多选题]诊断糖尿病的标准是（）。

随机血糖≥11.1mmol／L

2次空腹血糖均≥7.0mmol／L

OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括（）。

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0.16s或0.12s

P-P频率60～100／min

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括（）。

P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04s

P波时限>0.12s

[单选题]患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。