正确答案: D

脐与右髂前上棘连线的中外1/3处

题目：阑尾解剖位置的体表投影应当是（）

解析：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏（Mcburney）点是阑尾的体表投影位置一。

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[单选题]女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）

克罗恩病

解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

[单选题]腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

实质性器官破裂

解析：腹膜的脱纤维作用使实质脏器破裂出血不凝固，故可抽出不凝血。如误穿入腹腔血管，则血液凝固。故选D。

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

胃大部切除术

解析：本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗Ⅰ式胃大部分切除术。

[单选题]胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）

术后14天

解析：T管引流胆汁量平均每天200～400ml，如超过此量，表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少，手术后10天左右，经夹管2～3天，病人无不适可先行经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可再次夹管2～3天，仍无症状可予拔管。

[单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

常用抑制胰酶活性的药物

解析：急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素，抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期，不做为预防用药。

[单选题]一患痔多年的患者突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）

外痔血栓形成

[单选题]男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）

根治术+肝左叶切除

[单选题]男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

胆管癌

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）

门静脉高压或门静脉阻塞