正确答案: E

腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

题目：溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）

解析：既往有溃疡病史仅占80％～90％，少数（占10％～20％）无溃疡病史，故溃疡病史仅供参考；恶心、呕吐虽然可以出现，但无特异性，仅约10％患者出现休克；穿孔早期甚少出现高热，上腹部疼痛剧烈，但多呈撕裂或刀割样疼痛，而非绞痛。

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[单选题]门脉高压症手术治疗的主要目的是（）

止血或防止出血

解析：考点：门脉高压的治疗

[单选题]患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

慢性溃疡性结肠炎

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。

[单选题]男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

白蛋白

[单选题]男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）

化脓性门静脉炎合并肝脓肿

[单选题]黏膜细胞保护剂（）

前列腺素E2的衍生物

解析：奥美拉唑能抑制H+/K+-ATP酶的活力，所以是酸泵抑制剂；前列腺素E：的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力，所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药；派吡氮平是抗胆碱能药；多潘立酮是胃动力药。

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。