正确答案:

题目：最常见的骨髓瘤类型是（）

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[单选题]男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

溶血性输血反应

[单选题]浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

2.0×109／L

[单选题]某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）

原发性骨髓纤维化症

[多选题]慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）

A.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度上升B.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移E.贫血发生的速度慢

解析：慢性贫血可使RBC内2，3－DPG含量增加，使Hb和氧亲和力降低，氧解离曲线右移，在组织中释放更多的氧。

[单选题]某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10⁹／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。

[单选题]女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。

[单选题]女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10⁹／L，PLT46×10⁹／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。

[单选题]患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。