正确答案: E

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

题目：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（）

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[单选题]38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是（）

侵蚀性葡萄胎

[单选题]28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是（）

绒毛膜癌

[单选题]女性，30岁，婚后2年未孕，现停经2个半月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件阴性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查（）

B型超声检查

[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）

绒癌可发生于流产、足月产后

[单选题]女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）

立即联合化疗

[多选题]关于葡萄胎的染色体，以下说法正确的有（）

完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX

完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY

[多选题]下列有关葡萄胎哪些正确（）

卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转

鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超

葡萄胎的真正发病原因不明

[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是（）

抽搐

解析：良性葡萄胎的临床表现：①停经后阴道流血：为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽严重，但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。