正确答案: A

苯妥英钠

题目：癫痫大发作首选的药物是（）。

解析：1.[考点]卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。2.[考点]苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。3.[考点]苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。

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[单选题]对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（）。

阿托品

[单选题]属于Ⅰc类抗心律失常的药物是（）。

普罗帕酮

解析：常用的抗心律失常药可分为四大类：Ⅰ类--钠通道阻滞药；Ⅱ类--β肾上腺素能受体拮抗药；Ⅲ类--延长动作电位时程药；Ⅳ类--钙通道拮抗药。其中钠通道阻滞药又可分为三类：Ⅰa类--适度阻滞钠通道，代表药物为奎尼丁；Ⅰb类--轻度阻滞钠通道，代表药物为利多卡因；Ⅰc类--明显阻滞钠通道，代表药物为普罗帕酮。故本题应选C。

[单选题]患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药（）。

胺碘酮

[单选题]关于抗疟药，下列哪项叙述正确（）。

青蒿素治疗疟疾易复发

[单选题]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是（）。

两者均可降低心肌耗氧量

解析：1.[考点]ACEI的作用机制。ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2.[考点]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠状动脉流量的显著减少，对心绞痛不利。