正确答案: ACE

PEEP是作用肯定的常用手段 PEEP时Fi02应长期控制小于0.6 应选择小潮气量通气

题目：应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）.

解析：机械通气时注意事项和参数选择：FiO应小于0.6；确定最佳PEEP水平的原则既能使低顺应区肺泡开放，又不至使高顺应区肺泡过度扩张；潮气量选择目前推荐小潮气量通气；允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一定程度的高碳酸血症，但PaCO不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）.

长期大量使用广谱抗生素

[单选题]烧伤病人病原菌侵入的最主要途（）.

创面

[单选题]Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）.

扩创手术

解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。

[单选题]男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）.

手术疗法

解析：从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是抢救病人的最根本措施。

[单选题]烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）.

氧合指数（PaO2/FiO2）判断ARDS不如PaO2灵敏

解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。

[单选题]男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）.

烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度

解析：小儿双下肢体表面积为（34+年龄）%=39%，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。

[单选题]从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）.

物理性损伤

解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。

[单选题]男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察指标为（）.

呼吸

[多选题]烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗（）.

应用抗氧化剂

免疫调理

外源性一氧化氮（NO）治疗

肺泡表面活性物质

解析：激素属于临床的常规治疗，临床上对于非感染性ARDS可早期、短期使用激素冲击疗法。