正确答案: B

动脉舒张压

题目：决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

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[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选（）。

快速洋地黄制剂

[单选题]患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）。

KillipⅢ级

解析：从患者症状体征及心电图表现提示为急性心肌梗死，心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级，无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔压）可升高，病死率0～5%；Ⅱ级，轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺瘀血的X线表现，病死率10%～20%；Ⅲ级，重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音范围大于两肺的50%，病死率35%～40%；Ⅳ级，出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿量少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100/min，病死率85%～95%。该患者双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，故选A。

[单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）。

心房颤动

解析：A项房颤的特点是P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。B项房性期前收缩是期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态通常正常。C项室性期前收缩：提前发生的QRS波群，时限通常超过0.22秒，宽大畸形。D项二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化。E项三度房室传导阻滞即完全性房室传导阻滞：①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。故选A。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）。

高血压伴左心室肥厚

[单选题]最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（）。

血培养

解析：记忆型题目，血培养是感染性心内膜炎的诊断的金标准，可明确病因。

[单选题]患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。

摸股动脉搏动

[单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）。

眼底有无视乳头水肿

解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。