正确答案: E

留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

题目：男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是

神志不清

解析：中经络虽有半身不遂，口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或甚至昏糊、迷蒙，伴肢体不用。

[单选题]患者，男，40岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗"O">500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选

阿司匹林合桃红饮

解析：治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

颈动脉窦按摩使心率突然减慢

[单选题]患者，女，27岁，产后3天，恶露不下，小腹疼痛阵作、拒按，胸闷喘促，恶心呕吐，突然神昏口噤，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色唇舌俱紫黯，苔少，脉细涩。其诊断是

产后血晕瘀阻气闭证

解析：产后胸闷喘促，恶心呕吐，突然神昏口噤，不省人事，属产后血晕，兼证及舌脉表现属瘀阻气闭证，故选A。B应有血虚气脱的表现。C、D、E应有典型的四肢抽搐症状。

[单选题]患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选

菊花

解析：此为肝阳上亢所致的目暗昏花，菊花可以疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。故选E。【名师点拨】本题考点为菊花和薄荷明目的不同。本题混淆项为薄荷，也能清利头目，疏肝解郁。薄荷的清利头目，主要是指疏散上焦风热，清头目，利咽喉，治疗风热上攻造成的风热头痛，目赤多泪。而菊花微寒清热，人肝经，通过疏散肝经风热、清泄肝热、平抑肝阳来治疗目赤昏花之证。本题中"头痛、眩晕"表明了肝阳上亢的病机，所以选E。答题的时候，一定要注意题干，中间包含的信息和提示要能领悟到。另外，对于相似功效的中药间的比较，要理解其机制。如果本题的兼证变为肝郁气滞的症状，那么就要选薄荷了。要学会举一反三的对待一个题目。