正确答案: B

剥离气管前筋膜过多

题目:气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为

解析:剥离气管前筋膜过多,气体可沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。轻者症状不明显,X线检查才能发现。重者呼吸短促,听诊心音低而远,叩诊心浊音界不明;X线可见纵隔影变宽,侧位像见心与胸壁之间的组织内有条状空气影。应于胸骨上方,沿气管前下区向下分离,将纵隔气体放出。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
  • 失血性休克

    偏瘫

    呛咳

    颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

    呼吸困难

  • 解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

  • [多选题]自发性前庭性眼震的特点是
  • 有快慢相、向快相凝视时加剧

    多为水平型或水平旋转型

    眼震强度随病程进展可以变化

  • 解析:自发性前庭性眼震的特点为有快慢相、向快相凝视时加剧,多为水平型或水平旋转型,眼震强度随病程进展可以变化

  • [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是
  • 立即


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