正确答案: C

经腹会阴联合直肠癌根治术

题目：距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）。

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（）。

胃大部切除术

[单选题]患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食，第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是（）。

紧急手术治疗

解析：患者青年男性，胃大部切除术后顺利恢复进食，第8天后在进半流食时突然出现频繁呕吐，首先考虑诊断胃排空障碍，因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食，而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转，包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给予胃动力促进剂（如肌注新斯的明）等。应用糖皮质激素可抗炎症，提高应对应激状态的能力。故选E。

[单选题]患者，女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为（）。

BillrothⅠ胃大部切除术

解析：餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。提示胃溃疡可能性大。胃溃疡首选BillrothⅠ胃大部切除术。

[单选题]急性阑尾炎常见的典型临床表现（）。

转移性腹痛

解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，70%～80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点，选项D正确，其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

[单选题]肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）。

AST（GOT）高于ALT

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为（）。

肝内进行转移

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。

胆囊切除术

[单选题]对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。

结肠镜检查

[单选题]女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是（）。

结核性腹膜炎