正确答案: E

转移癌

题目：女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1．2cm×1cm×0．8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。

解析：鼻咽癌的原发灶隐匿，超过50%的患者以转移灶的形式被发现，最常见的是同侧颈部淋巴结，临床无明显其他症状，应取活组织检查。切片上在淋巴组织中可见成片不规则的非角化上皮巢，应做LCA、CK标记，与弥漫性大B细胞淋巴瘤鉴别，后者阳性，可明确诊断。该患者治疗后健在。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为

Wegener肉芽肿

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

[单选题]患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

[单选题]男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg(22．6／13．3kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是

醛固酮

解析：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾，

[单选题]下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌

血钙

[单选题]鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为

乳头层被压缩成细带状