正确答案:

题目：男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（）

诱导患者自行排尿

解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

[单选题]破伤风患者早期作气管切开的指征是（）

抽搐频繁不易用药物控制

解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

[单选题]对低磷血症描述不正确的是（）

出现低钙血症的表现

解析：输入大量葡萄糖和胰岛素容易导致低磷血症，其缺乏特异性，常被忽略，其表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状，严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力而死亡。

[单选题]患者男性，35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次／分，血压90／70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能的诊断是（）

凝固性血胸

[单选题]开放性骨折最早的治疗措施是（）

早期彻底清创

解析：开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者甚至引起生命危险。因此其治疗原则是及时正确地处理伤口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

[单选题]髋关节脱位（）

3个月内患肢禁止负重

[单选题]患者男性，20岁。车祸胸部受伤，诊断为右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后3天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善，应考虑（）

肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

解析：根据题干给出的信息，首先诊断有气胸并行胸腔闭式引流术，本应好转，但该患者持续胸腔漏气，并且呼吸困难症状没有得到改善，最有可能的是肺或支气管裂伤，故选E。

[单选题]骨肉瘤的特点为（）

好发于膝关节邻近骨的干骺端

解析：骨肉瘤好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，尤以膝关节上、下的骨端最多见；其易发生肺转移，是患者死亡的主要原因；截肢后与保肢术的3年、5年生存率和复发率相同；恶性肿瘤生长速度较快。