正确答案: AB
弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障 抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足
题目:NSAID引起消化性溃疡的机制是( )
解析:NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞,使细胞渗透性增强;NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用;在胃黏膜表面和胃腔内电离,产生H+,损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1,影响前列腺素E的合成。故选:AB。
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[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
干扰脑细胞能量代谢
进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低
氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。
[多选题]患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g/L,利瓦他试验阳性,细胞总数550/μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U/ml,下列有关诊治措施正确的是( )
选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
静脉输注白蛋白
第三代头孢菌素为首选
解析:经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素,如头孢噻肟,2g,每8小时,静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。