[单选题]下列关于继发型肺结核的叙述，正确的是（）。

正确答案 ：A

肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

解析：继发型肺结核。

[单选题]患者男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

正确答案 ：D

痰检抗酸杆菌

解析：结核的可疑症状包括咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗等。怀疑结核者要进行痰抗酸杆菌的检查。结核分枝杆菌的检查是确诊肺结核的主要方法，故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。故不选A、B、C仍在研究阶段，尚需改进，故不选。血沉不能确诊结核病。故不选E。

[单选题]某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）。

正确答案 ：C

垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

[单选题]某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。

正确答案 ：A

异烟肼、利福平、乙胺丁醇

[单选题]男性患者30岁，既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，两周后，患者仍有低热盗汗

正确答案 ：

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

正确答案 ：E

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）

正确答案 ：E

激素治疗

解析：结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

正确答案 ：B

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，边远山区初次入城的成人，也可以发生初次感染，故A是对的。血行播散型肺结核多见于儿童，成人亦可发生，故B是错的。浸润性肺结核，反复结核菌感染后所引起；少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发生内源性结核，故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变，故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引作用亦可引起支气管扩张，故D是对的。故选B。

[单选题]患者女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗。X线胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维素条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶。该患者的诊断是（）

正确答案 ：E

慢性纤维空洞性肺结核

解析：慢性纤维空洞性肺结核的特点是病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。故选E。浸润性肺结核表现为小片状或斑点状阴影，可融合并形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝、弧形积液影。慢性血行播散型肺结核可见大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状结节影。结核球多有卫星灶。故不选A、B、C、D。

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