正确答案:

题目：患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。

是否随吞咽上下移动

[单选题]代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。

pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3

解析：严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术多发生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，血pH下降，pH

[单选题]高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。

代谢性碱中毒

解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。酸性胃液大量丢失，丧失大量的H+和Cl-。肠液中的HCO3-未能被胃液的H+所中和，HCO3-被重吸收入血，使血浆HCO3-增高。另外，胃液中Cl-的丢失使肾近曲小管的Cl-减少。为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO3-增加，导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na+，在代偿过程中，K+和Na+的交换、H+和Na+的交换增加，即保留了Na+，但排出了K+及H+，造成低钾血症和碱中毒。故答案应选B。

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

穿孔处修补、横结肠造口

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行（）。

乳癌根治术

解析：根据患者的病情及查体，考虑患者为乳腺癌T1N0M0可能性大，可以进行手术根治治疗。故答案应选B。

[多选题]易合并出血的溃疡是（）。

十二指肠球部前壁溃疡

应激性溃疡

吻合口溃疡

球后溃疡

[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。

肢体发凉、怕冷，小腿酸痛

间歇性跛行

局部红肿、压痛

足背、胫后动脉搏动明显减弱

[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是（）。

出血

感染

血栓性静脉炎

[单选题]患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。