正确答案: E

血脑屏障发育完善

题目：关于新生儿免疫，错误的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）

以上均不是

解析：这是一道理解记忆题，主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D，其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染，答案A即可排除。由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。因此，答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时，右心室血流不增多，经右心室流出道的血流无增多，因而推测肺动脉段不会膨隆。其实，在动脉导管未闭时，肺动脉由于接受来自主动脉的血液，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉段也可出现膨隆。

[单选题]缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是（）

含铁酶活性降低，细胞功能紊乱

[单选题]女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）

房间隔缺损

解析：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断

[单选题]颅骨软化多见于（）

3～6个月小儿

[单选题]胎龄

早产儿

[单选题]4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。