正确答案: ABCDE

使活化淋巴细胞合成受阻 抑制二氢叶酸还原酶 抑制嘧啶核苷酸合成 使活化淋巴细胞生长受阻 抑制嘌呤合成

题目：甲氨蝶呤的作用机制是（）

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[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

C反应蛋白

解析：血沉加快，C反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。

[单选题]急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）

第一跖趾关节

解析：急性痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节。

[单选题]导致大动脉炎死亡的主要原因是（）

脑出血

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）