正确答案: ACDEH

静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸 静脉滴注甘露醇脱水治疗 申请食醋保留灌肠,酸化肠道 口服乳果糖,保持大便通畅 使用抑酸药物,防止消化道出血

题目:患者男性,41岁,平素体健,2周前饮白酒3两,1周前开始出现乏力,食欲下降,恶心呕吐,尿黄;3天前出现眼黄皮肤黄染。查体:体温36.7℃,心率78次/分,血压110/75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清,精神萎靡,皮肤巩膜重度黄染,未见皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣;心肺无异常;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(一),腹水征(一),双下肢无水肿。

解析:针对肝性脑病治疗,静脉滴注支链氨基酸脱水防止消化道出血抗感染酸化肠道等都有必要。应该针对肠道G-杆菌选择抗生素。根据目前病情,静脉注射地西泮没必要且易加重肝性脑病,催吐或导泻亦无必要。

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