[单选题]患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）

正确答案 ：A

焦虑症状

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

正确答案 ：A

羟基脲

解析：本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为诊断为慢性粒细胞白血病，所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病，无感染则不宜应用第三代头孢菌素，不必保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是A。

[单选题]在精神障碍的心理、社会因素中，不包括（）

正确答案 ：C

营养不良

[单选题]男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）

正确答案 ：D

心房颤动

[单选题]与十二指肠溃疡胃酸分泌增多无关的是（）

正确答案 ：D

主细胞分泌增强

解析：十二指肠溃疡壁细胞总数可增至正常人的1．5～2．0倍，且对如食物、五肽促胃液素等刺激物刺激胃酸分泌的反应多大于正常。该类患者尚存在胃酸分泌反馈抑制机制缺陷，即胃窦pH降至2．5以下G细胞分泌促胃液素的功能仍不能被抑制而致胃酸分泌增高。部分患者有迷走神经张力的增高，亦可致胃酸分泌增多。主细胞分泌胃蛋白酶原，与胃酸分泌无关。

[单选题]干扰素抗病毒感染的机制是（）

正确答案 ：C

诱导细胞产生抗病毒蛋白

[单选题]出血热发热期应用激素的作用不包括（）

正确答案 ：D

抗病毒

解析：本题考察对激素作用的了解。激素本身没有抗病毒作用。

[单选题]下列有关流脑休克型的治疗中，不妥当的是（）

正确答案 ：E

积极用脱水剂预防脑疝

[单选题]乙脑患者早期的特异性诊断检查是（）

正确答案 ：E

酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

解析：本题考察对乙脑诊断的了解。腰穿检测脑压、脑脊液化验检查和头颅CT检查对诊断有帮助，但均缺乏特异性。检测乙脑IgG抗体多在发病两周后出现，5～6周达高峰，抗体水平可持续1年左右，不能用于早期诊断。乙脑IgM抗体在病后4天即可出现，2周达高峰，可用于早期诊断。

[单选题]不属于抗菌药物治疗霍乱目的的是（）

正确答案 ：C

加快退热

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