正确答案: C

应用强心剂

题目：男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

解析：CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]6%羟乙基淀粉的主要用途是（）

补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒

[单选题]低分子右旋糖酐的主要用途是（）

[单选题]所谓有效循环血量是指（）。

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。

[单选题]抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。

休克的类型和阶段

[单选题]休克的治疗原则中，不包括（）。

应用血管活性药物

[单选题]下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。

主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克

解析：细菌是引起感染性休克的主要原因。早期的观念普遍认为革兰阴性菌为感染性休克的主要原因，而由革兰阳性菌引起者较少见。但目前的研究认为，两者均可引起感染性休克，并且在血流动力学的改变与预后方面亦无真正意义上的差别。

[单选题]失血性休克代偿期估计失血量是（）。

800ml以下

[单选题]有效循环血量是指（）。

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

[单选题]最能反映微循环灌流变化的指标是（）。

氧供应