[单选题]乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（）

正确答案 ：

解析：乳腺癌患者乳房局部检查时，可出现A、B、E项改变，无特异性，可排除；选项C是乳头湿疹样癌的体征，乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高，预后尚好，故C为错误选项；选项D提示患者为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高，是乳腺癌中预后最差的。

[单选题]下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（）

正确答案 ：B

术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血

解析：进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故A错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故C错误；右心检查后卧床休息6～12小时，左心检查后卧床休息12～24小时，故D、E错误。

[单选题]属于骨折早期并发症的是（）

正确答案 ：D

脂肪栓塞

解析：骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。

[单选题]等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是（）

正确答案 ：

解析：等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。

[单选题]胰岛素瘤典型的症状是（）

正确答案 ：

解析：胰岛素瘤典型的症状为低血糖发作，清晨、傍晚或劳累后发作，有时也可因精神刺激、发热或月经来潮而诱发。

[单选题]乳腺癌患者皮肤出现"橘皮样"改变的原因为（）

正确答案 ：

解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。

[单选题]男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为（）

正确答案 ：D

肾损伤

解析：患者从高处坠落后出现右腰部疼痛，同时伴有全程肉眼血尿，有右腰部压痛，应考虑右肾损伤。

[单选题]若患者上臂管型石膏固定2天后，石膏内骨突处皮肤有持续疼痛，手部皮肤红润温暖，主动和被动伸指功能正常，应高度怀疑石膏内是否出现了（）

正确答案 ：A

压疮

解析：患者末梢循环良好，仅内部骨突处有压痛，应考虑为压疮。

[单选题]脐周出现蓝色改变（Cullen征）多见于（）

正确答案 ：B

急性胰腺炎

解析：急性胰腺炎时外漏的胰液（包含许多酶）沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，出现皮下斑点，出现Cullen征，其他选项无此特征；脾脏为实质性脏器，损伤破裂时，出血量较大，容易引起出血性休克，其他选项不易引起出血性休克；胆石症时炎症可经刺激膈肌导致同侧肩背部放射痛。

[单选题]颅骨凹陷骨折可引起（）

正确答案 ：E

伤后癫痫

解析：1.硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤时），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。 2.颅底部硬脑膜比较薄，且与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液漏。 3.枕骨大孔疝时，位于延髓的呼吸中枢受损严重，所以病人早期可突发呼吸骤停。 4.脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。 5.颅骨凹陷骨折时，骨片压迫脑重要部分引起神经功能障碍，而导致癫痫。

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