[单选题]开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是（）

正确答案 ：D

呼吸时，对侧肺代偿性扩张

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）

正确答案 ：D

血气胸经穿刺抽吸无效

[单选题]血胸患者胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染（）

正确答案 ：E

RBC／WBC=100／1

[单选题]外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）

正确答案 ：D

胸穿抽出血液和气体

[单选题]男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：D

张力性气胸

[单选题]胸壁软化是由于（）

正确答案 ：B

多根多处肋骨骨折

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

正确答案 ：D

肋间神经阻滞

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

正确答案 ：A

纵隔向健侧移位

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

正确答案 ：E

胸膜腔抽出高压气体

解析：张力性气胸，胸膜腔内压力高于大气压，又称高压性气胸。闭合性气胸，胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸，胸膜腔内压力等于大气压。所以，胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。

[单选题]可致纵隔扑动的疾病是（）

正确答案 ：C

开放性气胸

解析：开放性气胸病理生理机制为：①伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位，只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

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