正确答案: B

观察患者有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状

题目：侵蚀性葡萄胎肺转移患者最重要的护理措施之一是（）

解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。侵蚀性葡萄胎阴道转移患者做好大出血抢救的各种准备，严密观察病情变化。避免不必要的阴道检查及盆腔检查。如必须检查要先做指诊，动作要轻柔，防止碰破结节引起出血。肺转移的患者护士应密切观察患者有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性。孕1产0，孕36周，四步触诊结果：子宫底部为圆而硬的胎头，耻骨联合上方触到宽而软、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方。该患者胎心听诊的位置是（）

脐上方右侧

解析：题目信息提示胎背位于母体腹部右前方，且四步触诊结果示子宫底部为圆而硬的胎头，耻骨联合上方触到宽而软的不规则的胎臀，即胎先露为臀先露。臀先露时胎心音在脐上方右侧或左侧，考生还应清楚胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚，故正确答案是选项B。

[单选题]患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

正常产程

解析：该患者无头盆不称，宫缩时胎心减慢，宫缩停止后能恢复正常，没有胎儿宫内窘迫的表现；患者临产10小时，宫口开大2cm，潜伏期还在正常范围内，目前还没有进入活跃期，不存在活跃期停滞的问题。就题干信息而言，最适宜的诊断是正常产程。

[单选题]患者，女性，孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml，检查：胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能是（）

前置胎盘

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。产后检查胎盘及胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘小于7cm，则为前置胎盘。

[单选题]四步触诊法不能判定：（）

胎儿是否有畸形

解析：四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。