正确答案:

题目：中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一种疾病不属于脊柱关节病（）。

类风湿关节炎

[单选题]与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。

抗心磷脂抗体

[单选题]关于生物制剂的说法正确的是（）。

生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。多数生物制剂如TNF–α拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

[单选题]女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。

[单选题]男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L