正确答案: ABCD

乳房胀感 胃部略胀，乏力 阴道分泌物增多 检查发现子宫偏软略大

题目：患者，女性，停经35天，疑为早孕，下列哪些描述是正确的（）

解析：早期妊娠症状与体征：停经是妊娠最早的症状。（1）早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。（2）乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头、乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节。（3）妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。

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[单选题]患者，男性，50岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，查体未见明显阳性体征，尿常规：红细胞充满/HP，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。该患者诊断考虑为（）

肾盂癌

解析：肾盂癌患者早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，少数为镜下血尿。1/3患者有腰部钝痛，偶因血块堵塞输尿管引起肾绞痛。晚期患者出现消瘦、体重下降、贫血、衰弱、下肢水肿、腹部肿物及骨痛等转移症状。辅助检查：（1）尿细胞学检查，可以发现癌细胞。（2）静脉尿路造影，可发现肾盂内充盈缺损，但需与肠气、凝血块与阴惶结石等鉴别。（3）逆行肾盂造影，可进一步了解肾盂充盈缺损改变。（4）B超、CT、MRI检查，对肾盂癌的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要价值。（5）输尿管肾镜，有时可直接观察到肿瘤并可活检做病理检查。

[单选题]病例对照研究中，选择偏倚不包括（）

回忆偏倚

解析：选择偏倚是指不同类型（暴露或结局的特征）的研究对象入选的机会不同。包括入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、时间效应偏倚等等类型。有人把选择偏倚按照是否能被临床科研设计消除分为消除型偏倚和非消除型偏倚。前者指能通过科研设计，如采用随机化方法而消除的选择型偏倚。包括传统分法中的入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等；后者如健康工人效应等。

[单选题]急性硬膜外血肿，最有特征性的表现是（）

中间清醒期

解析：硬脑膜外血肿的临床表现与诊断：（1）外伤史：局部有伤痕，颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。（2）意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1～2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷。②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷。③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。（3）瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。（4）锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。（5）生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。